我院是以收治三无、 110、救助为主要对象的一所民政医疗机构,在我院收治疾病类型中精神发育迟滞占14.1%,为了解其脑电图特点,对我院2001年8月~2006年8月精神发育迟滞患者的EEG结果、临床资料进行统计分析,现将结果报告如下:
1 对象与方法
1.1 对象 2001年8月~2006年8月在我院脑电图室检查登记,临床诊断为精神发育迟滞。经查阅脑电图结果、申请单、部分门诊和住院病历材料,资料真实、可靠。精神发育迟滞患者EEG 47例,占总查EEG人数1.71‰,男30例,女17例,男女之比为3.2:1.8, 年龄4~37岁。其中,城市7例(14.9%),农村11例(23.4%),110对象18例(38.3%),救助对象11例(23.4%)。
致病诱因:在47例中有10例分别为早产、难产、近亲结婚等致病因素外,其余均为致病因素不祥。
智力测试:参照韦氏成人(儿童) 智力缺陷程度分类进行智测,结果IQ<30者25例,35~45者9例,50~55者13例。
1.2 诊断标准 临床诊断参照CCMD-3。EEG诊断标准 参照《临床脑电图》中的标准[1]。
1.3 操作方法 患者在清醒、闭目、静坐状态下、使用日本产14道光电EEG -7314F 型仪,按国标 10-20系统安置头皮电极,时间常数0.3,滤波60Hz,总增益1/2,定标电压50μv,纸速1.5~3cm/s,常规做单、双导联描记,并做视反应、过度换气等诱发试验。
2 结果
2.1 脑电图检查结果 正常(范围)脑电图5例(10.6%),患者在安静状态时,以单调8~10Hz、50~75μV α节律为主。轻度异常脑电图13例(27.7%),患者出现不规则波,以8~11Hz、5~20μV α波为主,并间有散在5~20μV的多形慢波活动,16~20Hz、5~20μV的β波混少量8~13Hz,5~20μV的α
波活动。中度异常脑电图15例(31.9%),存在弥散性或爆发性4~7Hz,75~250μV的θ波及发作性尖波,棘慢波2.5~5Hz,90~250μV多棘慢波综合。重度异常脑电图14例(29.8%),其表现以2~3.5Hz、100~300μV δ节律,弥漫或爆发出现间少量4~7Hz,80~250μV多形性θ波为主,总异常率为89.4%。
2.1 脑电图与智力低下程度的关系 本组大多数患者致病因素不祥,很难确定智力低下程度特征性的脑电图表现。
3 讨论
精神发育迟滞分为先天性、后天性两类。由于某些遗传代谢疾病、化学物质、缺氧、颅脑损伤等因素使患者脑发育受限,智能得不到应有的发展,产生智力低下[2]。先天性精神发育迟滞的脑电图多为正常,在安静状态时,以单调 8~10Hz、50~75μV α节律为主,精神活动较少,与智力无关。后天性精神发育迟滞的脑电图多为异常,出现不规则波,并间有散在5~20μV的多形慢波活动、弥散性或爆发性4~7Hz、75~250μV的θ波,及发作性尖波,棘慢波2.5~5Hz的90~250μV多棘慢波综合、2~3Hz的150~300μV的δ波,弥漫或爆发间少量4~7Hz的80~250μV多形θ性波散在。本文大多数患者致病因素不祥,很难确定智力低下程度特征性的脑电图表现。但精神发育迟滞患者总的异常脑电图表现,可客观反映脑细胞生物电活动的情况,EEG结果提示高度弥漫性异常,患者也同时存在重度智力低下、生活不能自理等情况。本文提示,对 110、救助对象患精神发育迟滞者加强脑电图检查,对其临床诊疗工作具有一定的参考价值。
本文来源:http://www.xiaopihai.cn/lunwen/zhichenglunwen/2019/0722/730.html